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靠谱股票配资门户结果如何？患者服用5剂以后

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医诊断学》、《中医方剂学》

你好，我是中医师，文君然。

在临床过程中，我常常接触一些上了年纪的老患者。

从他们身上，我能看到各种证型。

其中最让人印象深刻的，是虚证。心脾不足，是出现频率最高的虚证之一。于是，专门用于调理心脾不足问题的归脾汤，就经常用到了。

我个人运用归脾汤，主要是用于改善老年人睡眠质量。但是放眼我所见到的归脾汤运用案例，那可以说主治范围五花八门，不可胜数。今天，我就给你讲两个，让我印象特别深刻的故事吧。

话说有一个男子，当时54岁。

怎么回事呢？大概半年前，他因为工作等事情操劳，在一段时间里睡眠特别不好，甚至可以说夜夜失眠。

有这么一天，他整晚只是迷糊了两三个小时。第二天起来，神疲万分疲惫不说，四肢竟然不由自主地震颤起来。患者和家人见状，可以说万分惊恐，连忙到医院神经内科做检查。

既然四肢颤抖，那是不是帕金森？检查结果，医院予以否认。此后，患者遵医嘱服用了多药物来治疗，效果都不好。

到最后是一种什么状态呢？患者这四肢震颤，不是每天发作，但一个月之内，肯定会间断发作好几次。而且随着时间的推移，发作间歇越来越短，四肢颤抖越来越厉害。

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再后来，患者因故连续两天彻夜难眠，四肢颤抖再次发作。无奈之下，投中医治疗试试。

刻诊，患者脉象细弱，苔薄白，舌淡，语言迟缓，神疲，走路不稳，四肢震颤不已，完全不能自控。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：

炙黄芪15克，党参12克，白术10克，龙眼肉10克，木香6克，茯神10克，远志5克，酸枣仁10克，炙甘草5克，生姜2片，大枣5枚。水煎服。

很显然，这是归脾汤的运用，只不过去掉了当归。

结果如何？患者服用5剂以后，别的不说，睡眠状态是大大好转了。震颤程度，明显减轻。原方加龙骨牡蛎各10克，再投6剂。

最终，患者诸证息平，步履稳健，四肢运用自如。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1987年的《湖南中医杂志》。

这是医案之一。咱再看一个。这个患者，更有意思。

此患是一个年轻男子，当时才23岁。出诊时间是1980年的3月份。

他怎么回事呢？大概两个礼拜之前，此人不慎感冒。由于年轻，小伙子根本没把这当回事儿，继续劳作。结果，劳作以后，他就开始心慌乏力。一心慌，就全身乏力、食欲减退，睡眠不佳。

转眼间，这心慌的毛病两个礼拜没好了。患者寻思，不能这样下去了，于是投中医治疗。

刻诊，患者身体消瘦，面色不佳，精神状态疲惫。舌淡，苔薄白，脉结。查心电图，发现患者有房性早搏。其他检查，均正常。

当时，医家给开的方子如下——

人参10克（单包），白术15克，茯神、太子参各10克，龙眼肉15克，炒枣仁、炙甘草各10克，当归15克，远志10克，黄芪25克，木香5克，陈皮10克，大枣5枚，生姜3片。

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结果如何？患者服用3剂以后，自觉心慌之感大大缓解。原方不变，再投4剂，患者自觉诸证息平，已经能恢复上班劳动了。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1988年的《辽宁中医》上。

好，现在我们就综合分析一下。

其实，对中医诊断熟悉的人，应该一下就看明白。这两个医案里的患者，都有共同的毛病，就是心脾两虚。

四肢震颤患者，起病于失眠之后，脉细弱，苔薄白，舌淡，精神疲惫。这是比较典型的心脾气血不足之象。脾主肌肉，脾不足，无法主肌肉，所以患者四肢乏力，不能行走。加上血虚失养，故而患者颤抖不已。

因为早搏而心慌不已的患者，形体消瘦，面色无华，舌淡苔薄白，脉结，精神疲惫不堪。这显然是心脾不足，气血亏虚。心血不足，心气亏虚，心神失养，于是心慌不已。患者发病以来睡眠不佳、食欲不好，也充分说明，其脾气不足，以及心神失养。

正因如此，这两个患者，虽然病症不同，但是通过同样的方子，也就是归脾汤加减，都得到了非常明显的疗效。

从这个角度说，归脾汤，应用范围的确是异常广泛。

来吧，我们再看看这方子的具体结构：

白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各18克，人参、木香各9克，炙甘草6克，当归3克，远志3克。煎煮的时候，加生姜5片，大枣1枚。

其中黄芪补脾益气，龙眼肉补脾又养心血，两者为君。人参白术健脾益气，配合黄芪。当归补血，酸枣仁滋补心肝之血，两者配合龙眼肉。木香行气，令补而不滞。它的主治，主要就是心脾两虚证。由于心主血，脾为气血生化之源，所以心脾两虚证患者，一身气血不足是必然的。故而归脾汤，也成了补养气血的常用方。

那么，到底什么病，源于心脾气血不足呢？我认为，出了标准的心脾气血两虚证所明示的“心悸怔忡、健忘失眠、气短乏力、食少、面色萎黄、舌淡、苔薄白、脉细弱”之外，一切和气血不足有关的疾病，都可以适当考虑运用归脾汤。比如说，脱发、盗汗、虚劳、月经不调、阳痿等等，都有可能源于心脾气血不足。患者在发病的同时，具备心脾不足症候。当此际，归脾汤就成了最佳选择之一。

这就是为什么，我作为一个入门级的中医师，偏爱此方的原因。因为它一本万利啊。

所以啊，咱们广大老年朋友，应该明白、知晓这个方子。我们要意识到，此方作为经典名方，它对我们的身体、生活有什么重大意义。请相信，身为一个中国人，明白这些，会给自己和家人，带来无穷益处。

好了。这个事儿，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。

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