出诊时间:每周一、三、五、日。
肖德宽,副主任医师,师从国医大师张大宁大师,养生堂特邀专家,中医世家第三代传人,北京中西医结合协会周围血管病专家合作基地负责人,北京中研中医院副院长,从事周围血管外科临床治疗、康复及科研工作 30 余年。
擅长治疗:糖尿病足、老烂腿、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉淤积性皮炎、下肢静脉功能不全、下肢水肿等周围血管疾病及糖尿病调理。
淤积性皮炎,又称静脉曲张性湿疹,是一种与下肢静脉功能不全相关的皮肤炎症性疾病。多发生于长期站立、重体力劳动者或有下肢静脉曲张病史的人群。
病因复杂,循环障碍是主因
淤积性皮炎主要因下肢静脉功能不全引发。北京中研中医院肖德宽主任介绍,静脉回流障碍是关键,下肢静脉瓣受损,血液回流不畅,静脉压升高,血浆渗出致炎症。长期静脉高压还会引发淋巴循环障碍,淋巴液积聚加重炎症。此外,循环障碍使皮肤营养不足,屏障受损,患者搔抓摩擦更会形成恶性循环,加重病情。
症状多样,分阶段有表现
北京中研中医院肖德宽主任介绍,淤积性皮炎早期,患者下肢尤其是小腿下 1/3 处轻度水肿,傍晚加重、晨起减轻,皮肤暗红伴瘙痒。进展期,水肿加剧,皮肤呈紫褐色,出现丘疹、水疱,抓破后渗出易感染。慢性期,皮肤增厚粗糙、苔藓样变,色素沉着明显,严重者出现溃疡,愈合缓慢且易复发。
内外兼治,多方法齐上阵
内治法:辨证用药
肖德宽主任指出,湿热下注证,症状为皮肤潮红肿胀、瘙痒渗液多等,治以清热利湿解毒,用萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减;瘀血阻滞证,表现为皮肤暗紫、粗糙肥厚伴疼痛,治以活血化瘀、通络止痒,用桃红四物汤合桂枝茯苓丸加减;脾虚湿盛证,症状是皮肤肿胀、渗液清稀伴神疲乏力等,治以健脾利湿,用参苓白术散加减。还可根据不同证型选用四妙丸、血府逐瘀胶囊、参苓白术丸等中成药。
外治法:局部施治
湿热下注初期,用马齿苋等中药熏洗清热利湿解毒;瘀血阻滞、皮肤粗糙肥厚者,用透骨草等药物熏洗活血化瘀。渗液多时,用青黛散调敷收湿止痒;皮肤干燥粗糙肥厚者,用紫草膏外敷化腐生肌。
饮食辅助,调体质促康复
肖德宽主任强调,湿热下注者,饮食清淡,多吃冬瓜、苦瓜等清热利湿食物,忌辛辣油腻;瘀血阻滞者,适当吃山楂、黑木耳等活血化瘀食物,避生冷;脾虚湿盛者,食用山药、白扁豆等健脾利湿食物,规律饮食,少生冷油腻。通过合理饮食,辅助治疗,促进身体康复。责任编辑:王怡萱(EN097)
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